Debido a que se aproxima el día Mundial contra la rabia, he pensado que sería interesante como nos encontramos en España en cuanto a la presencia o no sobre la rabia, siendo el último caso sobre la rabia en Junio del 2013
La rabia es una enfermedad de amplia distribución mundial que afecta a
un gran número de animales, tanto domésticos como salvajes. El virus de
la rabia transmitido por carnívoros es el responsable de más de 50.000
casos anuales de rabia en el mundo.
Aunque la mayoría de los
países europeos tienen prácticamente erradicada la rabia tanto canina
como vulpina, se siguen declarando algunos casos en animales y humanos.
España
se encontraba libre de rabia desde el año 1978, y se habían dado casos
únicamente y de forma esporádica en perros en las Ciudades Autónomas de
Ceuta y Melilla. En el mes de junio del 2013 se produjo un caso de rabia en
España de un perro que había estado durante un periodo de cuatro meses
en Marruecos.
Por lo que respecta a la vacunación contra la rabia
en nuestro país, no todas las comunidades autónomas consideran
obligatoria la vacunación de rabia, y en Cataluña, Galicia y Euskadi no
lo es.
Breve descripción de la enfermedad
La rabia está causada por un virus de la Familia
Rhabdoviridae, género
Lyssavirus,
que a día de hoy comprende 13 virus o genotipos diferentes. El virus es
frágil y no sobrevive largos periodos de tiempo fuera del hospedador.
Permanece estable varios meses a 0-4 °C, pero se inactiva rápidamente
por calor, luz solar directa y solventes lipídicos.
Epidemiología
La
enfermedad en los mamíferos terrestres está producida por el virus
clásico de la rabia o genotipo 1, que afecta a un gran número de
especies.
La entrada del virus tiene lugar generalmente a través
de heridas producidas por una mordedura o, más raramente, a través de la
saliva infectada por contacto con la superficie de las mucosas. El
virus no puede atravesar la piel intacta.
La infección tiene lugar
por mordedura de un animal infectado. El periodo de incubación es muy
variable: en perros puede llegar a dos años, aunque generalmente se
sitúa en 4-8 semanas. En su plan de contingencia, el ministerio toma un
periodo de incubación de seis meses.
Desde el lugar de la
mordedura el virus alcanza el encéfalo, diseminándose al resto de
nervios del sistema nervioso periférico, alcanzando entre otras
localizaciones las glándulas salivares.
Patogenia
Tras
la entrada, el virus se replica en tejidos no nerviosos o accede
directamente a nervios periféricos hasta alcanzar el sistema nervioso
central. Una vez infectado el encéfalo, se produce una migración del
virus hacia el sistema nervioso periférico y a las glándulas salivares,
desde donde se asegura la transmisión de la infección.
Sintomatología en perros
Comienza
por un estado prodrómico, que dura 2-3 días. A menudo pasa
desapercibido y se caracteriza por un cambio repentino en el
comportamiento.
Tras este estado podemos encontrar dos síndromes:
rabia furiosa, o rabia muda. Hay animales que pueden alternar ambas
formas. La muerte sobreviene tras 3-7 días finalizada la etapa
prodrómica.
Forma furiosa
Animal
intranquilo, pupilas dilatadas, pérdida del reflejo corneal, puede
lanzarse a objetos imaginarios, emite aullidos roncos, puede mostrar
insensibilidad al dolor. Muerde objetos, por lo que a menudo el hocico
aparece lacerado y con heridas en las encías. Tiene un apetito
distorsionado, ingiriendo piedras, tierra, etc. Puede presentar
fotofobia e hidrofobia. En un periodo de 1-4 días, esta sintomatología
es sustituida por ataxia progresiva, convulsiones y parálisis
ascendente.
Forma muda
El perro permanece
quieto, y solamente muerde cuando es provocado. Puede esconderse y tiene
mirada alerta. Hay parálisis y temblores musculares. Un signo
característico tardío es la parálisis de la mandíbula y la lengua, que
cuelga de la boca. Hay hipersalivación, y el perro no puede ni comer ni
beber. La parálisis va en ascenso y la muerte sobreviene unos días
después, normalmente a causa de parálisis en los músculos respiratorios.
Qué sucedió en el foco de rabia del pasado junio
- La propietaria del perro, sin domicilio fijo, vive en una furgoneta con tres perras.
- El perro positivo, de cuatro años de edad, fue vacunado de rabia por primera vez el 01/12/2012 y los otros dos el 29/11/2012.
- El
día 12/12/2012 se dirigen hacia Marruecos donde permanecen hasta el
12/04/2013. Intentan salir por Algeciras y al no poder lograrlo lo hacen
a través de Ceuta.
- Los animales estuvieron en varios municipios de Cataluña, en Monzón (Aragón) y Argés (Toledo).
- El 27/05/2013 la perra se muestra nerviosa y se escapó durante un rato.
- El 31/05/2013 la perra se escapó.
- El 01/06/2013 el animal muerde a cuatro menores y un adulto, siendo posteriormente abatida por la policía de Toledo.
Actuaciones llevadas a cabo
- Una vez el perro agresor fue abatido (01/06/2013) el cadáver fue depositado en el Instituto Anatómico Forense de Toledo.
- El
03/06/2013 se procedió a la extracción del encéfalo y su envío al
Centro Nacional de Microbiología, el cual con fecha 05/06/2013 notificó
el resultado positivo para rabia.
- Con fecha 05/06/2013 se notifica al Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES).
Actuaciones inmediatas
- Todos
los contactos de riesgo con el perro abatido identificados en Castilla
la Mancha y Cataluña han recibido profilaxis posexposición.
- Los
otros dos perros han sido aislados en instalaciones adecuadas y se les
ha extraído sangre para determinar la titulación de anticuerpos frente a
la rabia.
- La AEMPS (Agencia Española de Medicamentos y
Productos Sanitarios) informa de la disponibilidad de vacuna y
gammaglobulina en España en cantidad suficiente.
- Notificación a la Organización Internacional de Epizootias y al Sistema de Alerta Precoz y Respuesta de la Unión Europea.
- La
Dirección General de Salud Pública, Calidad e Innovación y la Dirección
General de Sanidad de la Producción Agraria, con fecha 06/06/2013,
declara el nivel de alerta 1.
Actuaciones en nivel de alerta 1
- Delimitación del área geográfica del brote o foco.
- Refuerzo de la vigilancia y medidas de control:
- Los
cadáveres de carnívoros domésticos o salvajes encontrados en esa zona
deben ser enviados al centro designado para extraer la muestra para el
diagnóstico de rabia, que enviará la muestra sin demora al laboratorio.
- El
ganado doméstico de la zona de restricción debe ser sometido a
observación evitando el contacto con cualquier carnívoro doméstico.
- Seguimiento de animales probables.
- Refuerzo
del control de animales vagabundos. Si no aparece el dueño o el animal
está sin identificar, se sacrificará una vez expirado el plazo para
considerarlo abandonado.
- Identificación de animales.
- Vacunación
obligatoria de perros, gatos, hurones y otros animales de compañía de
especies sensibles. Revacunación de todos los perros menores de 12 meses
y de los perros mayores de 12 meses si la vacunación antirrábica no es
anual.
- El movimiento de los animales de compañía susceptibles de
transmitir el proceso precisará la autorización previa de la autoridad
competente.
- Información al ciudadano.
- En este
caso se delimitó un área de restricciones en un radio de 20 km en torno a
la zona de Toledo-Argés, en la que se tomarán medidas durante un
periodo mínimo de seis meses.
Información:
Revista Argos.
José Miguel Escribano UlibarriServicio de GanaderíaDiputación Foral de Bizkaia